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Cómo designar a un representante con el formulario CMS 1696

Envíe el formulario al mismo lugar donde está enviando (o ya ha enviado) su apelación si está presentando una apelación, queja formal o queja si está presentando una queja formal o queja, o una determinación o decisión inicial si está solicitando una determinación o decisión.

Si necesita ayuda adicional, comuníquese con el 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227) o con su plan de Medicare. Los usuarios de TTY deben llamar al 1-877-486-2048.

Quejas y apelaciones

Si desea presentar una queja o apelación por denegación de cobertura, haga clic en el enlace anterior y complete el formulario en nuestra página de apelaciones.

Número de teléfono
(970) 255-7223
TTY 800-659-2656

Ubicación
2754 Compass Drive
Grand Junction, CO 81506

Horas de operación
24 horas, 7 días a la semana
accesibilidad de guardia

Centro HopeWest PACE
Lunes - Viernes
8:00 a.m. - 5:00 p.m.

El área de servicio de HopeWest PACE incluye los siguientes códigos postales en el condado de Mesa:
81524, 81501, 81502, 81503, 81504, 81505, 81506, 81507, 81520, 81521, 81526, 81527